聚焦快进型矽肺风险 补齐行业职业健康监管短板 - j9官网
国家卫生健康委员会已回复全国人大代表陈玮等人的建议,计划在全国范围内开展石材加工企业“回头看”行动,并将人造石英石加工行业列为重点整治对象。此举旨在回应陈玮等10名代表在十四届全国人大四次会议上提出的,关于在人造石英石加工行业实施矽肺专项治理的建议。
陈玮指出,“十五五”规划伊始,有必要在全国范围内启动人造石英石加工行业粉尘危害专项治理,提升职业卫生标准,加强对小型加工场所的监管,以降低矽肺发病风险。她强调,通过全产业链的综合治理,可以有效遏制快速发病的矽肺现象。
陈玮向中青报·中青网记者解释了人造石英石引发矽肺的机理和特点。她提到,矽肺是由结晶二氧化硅引起的尘肺病,而人造石英石的材质使其致病风险高于天然石材。与肉眼可见的粗大粉尘不同,打磨人造石英石产生的粉尘细微且易于吸入肺泡深处,人体免疫系统难以清除,长期堆积会形成肺部纤维化结节,损害肺部气体交换功能,导致不可逆损伤。
同济大学附属上海市肺科医院的研究显示,人造石英石引起的矽肺属于快速进展型职业病,患者接触粉尘时间短,病情发展迅速,死亡率高。患者平均接触粉尘工龄仅5.6年,远低于传统矽肺患者的20至45年,青壮年工人成为主要受影响群体。
中华社会救助基金会大爱清尘基金在6月18日发布的《2025年中国尘肺病农民工调查报告(人造石英石矽肺特辑)》中指出,六大问题导致该行业防护失效:高硅原料的致病性、小微企业的粗放经营、家装行业非正规用工、一线工人风险意识薄弱、产业链责任不清以及基层职业卫生监管不足。
这份自2014年起发布的第12份尘肺病农民工调查报告,基于对全国人造石英石加工一线调研,覆盖了东中西部五大区域,深入河北唐山、安徽无为、山西临汾、宁夏银川、贵州贵定等地。调研通过走访21处作业场所、回收110份工人问卷、进行7组粉尘浓度采样,并对矽肺患者进行深度访谈,旨在了解行业现状、防护漏洞及工人健康状况。
调研中的7个粉尘采样点浓度均超标,其中宁夏一处家装入户加工点粉尘峰值超标30余倍。密闭空间内的干式切割和打磨作业风险最高。调研发现,行业防尘防护体系薄弱,防护设施配备和使用不足,仅不到半数加工场所配备除尘设备,且能全程开启的场地比例更低。
报告还指出,工人个人防护也存在问题。尽管配备口罩,但近三成工人因环境、佩戴不适或便捷性问题无法全程佩戴。超过八成一线从业者未接受过职业健康培训,自我防护意识和能力不足。
职业卫生监管的缺失是行业风险累积的关键原因之一。报告显示,超过三成一线工人未见过监管人员检查,极少数场所接受过卫健部门的职业卫生巡查。长期防护和监管的缺失导致工人健康受损,超过三成工人未进行过肺部专项检查,存在大量潜在患者。接受过检查的工人中,近两成被查出肺部结节或疑似/确诊矽肺。
部分地区已开始治理。山东省枣庄市市中区卫生健康局自4月起,对石英石加工行业进行专项督导,要求企业限期整改。湖北省仙桃市卫健委与人社局联合,于6月1日至6月30日对石材加工、化工等高风险企业进行联合检查,重点核查健康档案、职业体检、工伤保险和危害因素监测等,以加强职业健康安全。
报告结合调研数据和全球治理经验,提出了五项全周期治理建议:一是开展行业专项治理,摸清底数并建立动态台账;二是强化粉尘源头控制,重点治理高风险作业,推广低尘工艺;三是进行全行业职业健康筛查,建立病例登记、诊断、救治、随访闭环;四是完善职业卫生标准、部门协同监管、执法和劳动保障制度,维护工人权益;五是推动产业链各方共同承担责任,研发低硅、零硅替代材料。这五项建议共同构建了一个集风险预防、疾病发现、权益保障和产业转型于一体的系统治理体系。
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